DoxyPEP
דוקסילין כטיפול מניעתי למחלות מין לאחר חשיפה
סיכמנו לכם.ן את המידע הקיים כיום בנוגע לדוקסילין, כטיפול אנטיביוטי מניעתי למחלות מין (STIs), אחרי מגע מיני לא מוגן:
נעשו מספר מחקרים שבחנו את היעילות של שימוש אנטיביוטי אחרי מגע מיני לא מוגן, למניעת הדבקה במחלות המועברות במין כגון עגבת (הפחתה של 70-80%), כלמידיה (הפחתה של 70-90%) וזיבה באופן מופחת (לא אפקטיבי בחלק מהמחקרים ובאחרים נראתה הפחתה של 50-55%).
בישראל טרם פורסמו הנחיות לטיפול ואין לראות במידע המובא כאן המלצה רפואית, אך כאמור חשוב לנו להנגיש עבורכם את המידע כדי לצמצם את הסיכון לשימוש שגוי ולאפשר לכם את הבחירה.
בארה"ב, אוסטרליה ומקומות נוספים בעולם, פורסמו טיוטות לקווים מנחים ופרוטוקולים לנטילה של 200 מ"ג (2 כדורים בו זמנית) של דוקסילין עד 72 שעות ממגע מיני לא מוגן, לגברים סיס-ג'נדרים ונשים וטרנס בלבד!
בוצעו מחקרים שבדקו גם שימוש בדוקסילין במינון נמוך לפני מגע מיני, אך אלו הראו יעילות נמוכה והגבירו את הסיכון לפיתוח עמידויות, ולכן לא אומצו.
מבחינת בטיחות הטיפול, אמנם אנטיביוטיקה זו יחסית בטוחה, עם זאת שימוש בה עלול להוביל לת"ל במערכת העיכול (דלקות בושט, במעי, כיבים, הקאות, פגיעה בכבד, וכו'), תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות ועוד. אם נלקחת באופן ממושך, דוקסילין עלולה להוביל למגוון תופעות עוריות (פריחות, שלפוחיות, היפרפיגמנטציה, דלקות, רגישות לשמש, וכו'), מקרים של סרטן העור (Basal cell carcinoma) ועוד.
חשוב לדעת שטיפול אנטיביוטי שכזה עלול להוביל להתפתחות של חיידקים עמידים. עמידויות לאנטיביוטיקות שונות קיימות בסוגים שונים של חיידקים ברחבי העולם. זוהי בעיה גלובלית, שמשפיעה על אנשים שנדבקים בחיידקים שקשה מאד לטפל בהם. מהלך מחלה שמקורו בחיידק עמיד עלול להיות ארוך, קשה ואף מורכב יותר (עם יותר סיבוכים). הדבר גם מוביל לשימוש באנטיביוטיקות בקווי טיפול מתקדמים יותר ולתופעות לוואי קשות. דבר דומה עלול להיגרם בשימוש קבוע או ממושך בדוקסילין.
אז מה הלאה?
בישראל כאמור לא אימצו או ניסחו הנחיות למניעה באמצעות דוקסילין, ולכן הרופאים בארץ לא יוכלו להמליץ לכם על פרקטיקה זו.
יחד עם זאת נציין כי בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית בהדבקה ואבחון של מחלות המועברות במין, בייחוד בקרב מי שנוטלים פרפ, הנוטים לוותר על שימוש בקונדום. כמו כן, אנו מודעים לכך שיש כבר אנשים הלוקחים דוקסילין כדי למנוע הדבקה במחלות המועברות במין, וחשוב לנו להעביר את מידע עדכני כדי לצמצם את הסיכון לשימוש שגוי.
לכן, זוהי אינה המלצה רפואית! אך אם כבר בחרתם לעשות שימוש, שימו לב:
-
השיטה מיועדת אך ורק לגברים סיס ונשים טרנס.
-
יש לקחת מינון חד-פעמי של 200 מ"ג דוקסילין עד 72 שעות מהמגע המיני הלא מוגן.
-
יש ליטול עם כוס מים מלאה, ללא מוצרי חלב ולהימנע משכיבה חצי שעה לאחריה.
-
מאחר ושימוש תכוף/ ממושך אינו מומלץ, נטילה של DoxyPEP סביב אירועים נקודתיים של ריבוי פרטנרים/ פרייד/צ'יל, שהינם בעלי סיכון סטטיסטי גבוהה יותר, היא הפרקטיקה המועדפת.